嬰兒驚厥的預(yù)防
嬰兒驚厥可通過保持環(huán)境舒適、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期體檢、避免過度刺激等方式預(yù)防。嬰兒驚厥通常由高熱、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病、腦損傷等原因引起。
嬰兒所處環(huán)境溫度應(yīng)維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%,避免強(qiáng)光直射和噪音干擾。睡眠時(shí)采用仰臥位,床上不放柔軟物品。環(huán)境溫度驟變可能誘發(fā)驚厥,夏季避免空調(diào)直吹,冬季取暖設(shè)備需與嬰兒保持安全距離。每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。6月齡后及時(shí)添加富含鐵、鋅的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等。避免喂養(yǎng)過飽或饑餓,兩次喂奶間隔不超過4小時(shí)。補(bǔ)充維生素D每日400IU可預(yù)防低鈣驚厥,早產(chǎn)兒需遵醫(yī)囑增加劑量。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,防止嗆奶引發(fā)窒息性驚厥。
接觸嬰兒前需洗手,避免親吻嬰兒面部和手部。按時(shí)接種百白破、Hib、肺炎球菌等疫苗,流感季節(jié)避免帶嬰兒去人群密集場所。家庭成員患呼吸道疾病時(shí)應(yīng)佩戴口罩,哺乳期母親患病需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。發(fā)現(xiàn)嬰兒體溫超過38攝氏度時(shí),應(yīng)采用溫水擦浴等物理降溫,并及時(shí)就醫(yī)。
新生兒期完成苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥等遺傳代謝病篩查。1歲前完成8次兒童保健檢查,重點(diǎn)關(guān)注頭圍、肌張力及原始反射。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需定期評估神經(jīng)發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)異常眼神凝視、肢體僵硬等先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查癲癇等疾病。
嬰兒每日清醒時(shí)進(jìn)行5-10分鐘俯臥訓(xùn)練即可,避免過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。洗澡水溫保持在37-40攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。更換衣物時(shí)動(dòng)作輕柔,避免突然拉扯四肢。外出時(shí)使用遮光簾減少視覺刺激,家中避免使用閃光玩具。驚厥發(fā)作時(shí)切勿掐人中或強(qiáng)行約束肢體,應(yīng)側(cè)臥保持呼吸道通暢。
家長需學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇等急救技能,家中備有電子體溫計(jì)和退熱貼。記錄嬰兒每日進(jìn)食、睡眠及大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常肢體抖動(dòng)、呼吸暫停等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,保證每日7-8小時(shí)睡眠。嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì),避免穿戴過多引發(fā)高熱。定期修剪嬰兒指甲,防止驚厥發(fā)作時(shí)抓傷皮膚。保持科學(xué)養(yǎng)育態(tài)度,不過度依賴民間偏方或保健品。
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