老年人痛風中醫(yī)如何治療
老年人痛風中醫(yī)治療以清熱利濕、活血通絡為主,常用方法包括中藥內服、針灸推拿、外敷療法、膳食調理及運動養(yǎng)生。
濕熱蘊結型可用四妙散加減黃柏、蒼術、牛膝、薏苡仁,痰瘀阻滯型選桃紅四物湯合二陳湯,肝腎虧虛型常以獨活寄生湯為基礎方。急性期側重清熱解毒,慢性期注重健脾補腎,需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。
取穴以足三里、陰陵泉、三陰交等健脾化濕穴位為主,配合局部阿是穴。急性發(fā)作期采用瀉法針刺,緩解期用溫針灸或電針。臨床研究表明,針灸可降低血尿酸水平,每次治療20-30分鐘,10次為1療程。
急性期用金黃散醋調外敷腫脹關節(jié),慢性期以艾條灸關元、氣海等穴位。中藥熏洗方忍冬藤、海桐皮、威靈仙各30克每日浸泡患處,能顯著緩解關節(jié)疼痛?;鸸薤煼ㄔ谖醒ò喂抻兄陟畛凉駶?。
推薦薏苡仁粥薏苡仁50克+粳米100克健脾滲濕,車前草茶鮮車前草30克煎水促進尿酸排泄。嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯,每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用淡竹葉茶或玉米須茶。
緩解期練習八段錦"調理脾胃須單舉"式,太極拳云手動作可改善關節(jié)活動度。避免劇烈運動損傷關節(jié),建議每日散步30分鐘配合足底按摩。氣功調息練習有助于調節(jié)代謝功能,以腹式呼吸為主。
老年痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日攝入蛋白質控制在每公斤體重0.8-1.0克,優(yōu)先選擇蛋奶、豆制品等優(yōu)質蛋白。適量食用櫻桃、芹菜等堿性食物有助于堿化尿液。運動應避開清晨尿酸高峰時段,注意關節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。定期監(jiān)測血尿酸水平,中藥治療期間每2周復診調整方劑,關節(jié)嚴重變形者需配合現代醫(yī)學治療。養(yǎng)成睡前溫水泡腳習慣,水中可加艾葉、紅花各20克以促進血液循環(huán)。
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