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病毒性肺炎恢復(fù)期還會(huì)傳染么嘛

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 肺炎 病毒

病毒性肺炎恢復(fù)期仍可能具有傳染性,傳染風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒類(lèi)型、癥狀消退時(shí)間、免疫狀態(tài)、病毒載量及防護(hù)措施等因素有關(guān)。

1、病毒類(lèi)型:

不同病毒傳染期差異顯著。流感病毒通常在癥狀消退后3-5天仍可傳播,而新冠病毒恢復(fù)期傳染性可持續(xù)至抗原轉(zhuǎn)陰后48小時(shí)。腺病毒肺炎患者呼吸道排毒期可達(dá)數(shù)周,免疫功能低下者排毒時(shí)間更長(zhǎng)。

2、癥狀消退:

發(fā)熱咳嗽等癥狀減輕不代表病毒完全清除。部分患者恢復(fù)期仍存在低病毒載量排毒,特別是咳嗽咳痰癥狀未完全消失時(shí),飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)仍存在。建議癥狀完全緩解后繼續(xù)觀察3天。

3、免疫狀態(tài):

免疫功能正常者恢復(fù)期傳染性較低,但老年、糖尿病等免疫力低下人群病毒清除速度慢。使用免疫抑制劑或存在基礎(chǔ)疾病患者,恢復(fù)期排毒時(shí)間可能延長(zhǎng)2-3周。

4、病毒載量:

恢復(fù)期傳染性與呼吸道分泌物病毒載量直接相關(guān)。核酸檢測(cè)Ct值>35時(shí)傳染性顯著降低,但抗原檢測(cè)陽(yáng)性者仍具傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議有條件者通過(guò)核酸檢測(cè)評(píng)估傳染性。

5、防護(hù)措施:

恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)佩戴口罩,避免密切接觸嬰幼兒及老年人。單獨(dú)使用餐具、加強(qiáng)居室通風(fēng)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員建議癥狀緩解后7天內(nèi)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。

病毒性肺炎恢復(fù)期需保持充足蛋白質(zhì)攝入,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。居室每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上?;謴?fù)期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或氣促加重需及時(shí)復(fù)診。家庭成員建議分餐制,患者使用過(guò)的毛巾餐具需定期消毒,門(mén)把手等高頻接觸表面用含氯消毒劑擦拭。免疫功能低下者恢復(fù)期應(yīng)延長(zhǎng)隔離時(shí)間至癥狀完全消失后10天。

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