尿路梗阻最危險的結果是腎功能衰竭，可能伴隨尿毒癥、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。尿路梗阻可能由泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤、前列腺增生、先天性畸形、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，導致尿液排出受阻并引發(fā)一系列病理生理改變。

尿路梗阻持續(xù)存在時，腎盂內壓力逐漸升高，腎實質受到機械性壓迫，腎小球濾過率下降。腎單位長期缺血缺氧會導致腎小管上皮細胞萎縮壞死，間質纖維化進行性發(fā)展。這種慢性損傷過程初期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多和尿比重下降，隨著時間推移會出現(xiàn)血肌酐升高和腎小球濾過率持續(xù)降低。腎積水程度與梗阻時間和嚴重程度呈正相關，重度腎積水患者腎臟功能可能完全喪失。

急性完全性尿路梗阻可導致腎盂內壓力急劇上升，引發(fā)劇烈腎絞痛和急性腎損傷。這種情況下腎小球毛細血管內皮細胞受損，濾過屏障功能障礙，可能出現(xiàn)少尿或無尿。細菌在梗阻的尿液中快速繁殖，極易引起急性腎盂腎炎和腎積膿。感染沿輸尿管逆行擴散，細菌和內毒素進入血液循環(huán)，可能發(fā)展為感染性休克?；颊邥霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、血壓下降、意識改變等全身中毒癥狀。

長期梗阻引起的慢性腎功能不全逐漸進展至終末期腎病，此時腎臟排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質平衡的功能嚴重受損。尿毒癥期患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、皮膚瘙癢、貧血、心力衰竭等多系統(tǒng)損害。水鈉潴留和鉀離子排出障礙可能導致嚴重高血壓和高鉀血癥，后者可能引起致命性心律失常。酸中毒和鈣磷代謝紊亂進一步加重全身癥狀。

雙側完全性尿路梗阻或孤立腎梗阻可在較短時間內導致腎功能完全喪失。這種情況下腎臟血流明顯減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，不僅加重高血壓，還加速腎纖維化進程。腎臟體積可能逐漸萎縮，皮質變薄，集合系統(tǒng)顯著擴張。

尿路梗阻患者需定期監(jiān)測腎功能指標和腎臟形態(tài)學變化，及時解除梗阻原因有助于保護殘余腎功能。適當控制蛋白質攝入量，限制鈉鹽和鉀含量高的食物，維持水電解質平衡。避免使用腎毒性藥物，根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的體力活動，保持良好的個人衛(wèi)生習慣以減少感染風險。出現(xiàn)排尿困難、腰痛、發(fā)熱等癥狀時應立即就醫(yī)評估，避免延誤治療導致不可逆的腎臟損害。