女性不排卵應(yīng)該檢查什么
關(guān)鍵詞：
排卵
女性不排卵需要檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲、抗苗勒管激素、輸卵管造影等項(xiàng)目。不排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、性激素六項(xiàng)
月經(jīng)第2-4天抽血檢查促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)。促卵泡生成素超過(guò)10IU/L提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，黃體生成素與促卵泡生成素比值超過(guò)2可能提示多囊卵巢綜合征。該檢查能評(píng)估下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)，是診斷排卵障礙的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
2、甲狀腺功能
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高，抑制促性腺激素釋放激素分泌，繼而影響卵泡發(fā)育。甲狀腺功能亢進(jìn)則可能加速卵泡耗竭。甲狀腺功能異常約占排卵障礙病因的5%-10%。
3、盆腔超聲
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及子宮內(nèi)膜厚度。多囊卵巢表現(xiàn)為單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過(guò)12個(gè)，卵巢體積超過(guò)10毫升。卵巢早衰患者則可見(jiàn)卵巢萎縮、竇卵泡稀少。超聲還能排除卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。
4、抗苗勒管激素
該激素由竇前卵泡分泌，能準(zhǔn)確反映卵巢儲(chǔ)備功能。正常育齡女性AMH值為2-6.8ng/ml，低于1.1ng/ml提示卵巢儲(chǔ)備下降，超過(guò)8ng/ml需警惕多囊卵巢綜合征。相較于促卵泡生成素，AMH不受月經(jīng)周期影響，評(píng)估更穩(wěn)定。
5、輸卵管造影
通過(guò)X線或超聲監(jiān)測(cè)下注入造影劑，評(píng)估輸卵管通暢度。雖然主要針對(duì)不孕癥檢查，但對(duì)于合并盆腔炎病史、子宮內(nèi)膜異位癥的不排卵患者，需排除輸卵管因素。檢查可能引起輕微腹痛，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或肥胖，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10有助于改善卵子質(zhì)量，但不可替代醫(yī)療檢查。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷排卵情況，持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期無(wú)雙向體溫需及時(shí)復(fù)診。心理壓力過(guò)大會(huì)抑制下丘腦功能，可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。
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