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左室舒張功能嚴(yán)重下降嗎?

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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左室舒張功能嚴(yán)重下降通常是心臟舒張功能障礙的表現(xiàn),可能與心肌肥厚、心肌缺血、高血壓性心臟病、限制型心肌病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),完善心臟超聲等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

左室舒張功能嚴(yán)重下降時(shí),心臟在舒張期無(wú)法有效充盈,導(dǎo)致回心血量減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心臟超聲檢查可顯示E/A比值異常、左房擴(kuò)大等特征性改變。長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為心力衰竭。

部分老年人群可能出現(xiàn)與年齡相關(guān)的左室舒張功能生理性減退,但程度較輕且進(jìn)展緩慢。若檢查顯示嚴(yán)重下降多提示病理性改變,需排查冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病心肌病變等繼發(fā)因素。某些遺傳性心肌病如肥厚型心肌病也可能以舒張功能受損為首發(fā)表現(xiàn)。

日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負(fù)荷。監(jiān)測(cè)體重變化,每周稱重2-3次,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)警惕體液潴留。遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等改善心室重構(gòu)的藥物,禁止自行調(diào)整劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。

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