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直腸息肉是一種什么樣的病癥呢

肛腸科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 直腸息肉 腸息肉

直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,主要包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、黏液便、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致直腸息肉高發(fā)。這類(lèi)患者腸道內(nèi)常出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,伴隨腹瀉、腹痛及黏液血便?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療需定期腸鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。遺傳性息肉易癌變,患者直系親屬應(yīng)進(jìn)行篩查。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(zhǎng)期刺激黏膜,可能形成炎性息肉。這類(lèi)息肉通常較小且多發(fā),伴隨反復(fù)腹痛、里急后重感。控制原發(fā)病是關(guān)鍵,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。

3、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者排便時(shí)可能出現(xiàn)鮮紅色血便,但多數(shù)無(wú)明顯癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉及加工食品,有助于降低息肉復(fù)發(fā)概率。建議每日膳食纖維攝入量達(dá)到25-30克。

4、腺瘤性息肉

這類(lèi)息肉具有癌變潛能,尤其是直徑超過(guò)1厘米的絨毛狀腺瘤?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,或僅表現(xiàn)為間歇性便血。腸鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需每1-3年復(fù)查。病理確診為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,需密切隨訪監(jiān)測(cè)。

5、其他類(lèi)型息肉

幼年性息肉多見(jiàn)于兒童,常自行脫落;增生性息肉好發(fā)于直腸遠(yuǎn)端,癌變風(fēng)險(xiǎn)極低。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉直徑小于5毫米,可暫不處理但需定期觀察。所有直腸息肉切除后均應(yīng)送病理檢查,明確性質(zhì)并指導(dǎo)后續(xù)隨訪方案。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持每日規(guī)律排便。建議增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入,限制酒精及腌制食品。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)便血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始檢查。

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