花柳癥通常指性傳播疾病中的梅毒，早期表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大，進(jìn)展期可出現(xiàn)梅毒疹、黏膜損害，終末期可能引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。梅毒的癥狀主要有硬下疳、梅毒疹、扁平濕疣、骨關(guān)節(jié)損害、內(nèi)臟器官損害等。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒一期典型癥狀，多出現(xiàn)在外生殖器部位，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊緣整齊且基底清潔。硬下疳通常單發(fā)，伴有局部淋巴結(jié)腫大但無壓痛。該癥狀在感染后2-4周出現(xiàn)，即使未經(jīng)治療也可在3-6周自愈，但病原體仍潛伏體內(nèi)。家長需注意兒童若出現(xiàn)類似皮損，應(yīng)及時就醫(yī)排查母嬰傳播可能。

2、梅毒疹

梅毒疹屬于二期梅毒表現(xiàn)，多在感染后6-8周出現(xiàn)，表現(xiàn)為全身對稱分布的紅色斑疹或丘疹，常見于軀干、手掌和足底。皮疹不伴瘙癢，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。部分患者可出現(xiàn)梅毒性脫發(fā)，表現(xiàn)為蟲蝕狀斑禿。臨床常用芐星青霉素注射液進(jìn)行治療，青霉素過敏者可選用鹽酸多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液。

3、扁平濕疣

扁平濕疣是二期梅毒特征性皮膚損害，好發(fā)于肛周、外陰等潮濕部位，表現(xiàn)為扁平濕潤的疣狀增生，表面含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。皮損可能融合成片，伴有糜爛滲出。該癥狀需與尖銳濕疣鑒別，確診需依靠暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢測。治療需規(guī)范使用注射用普魯卡因青霉素等藥物。

4、骨關(guān)節(jié)損害

二期梅毒可能引發(fā)骨膜炎、關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)損害，表現(xiàn)為夜間加重的骨痛，好發(fā)于長骨和顱骨。關(guān)節(jié)癥狀多為對稱性關(guān)節(jié)腫脹，但無骨質(zhì)破壞。X線檢查可見骨膜增厚，血清學(xué)檢測可明確診斷。除抗生素治療外，可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。

5、內(nèi)臟器官損害

三期梅毒可累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官，心血管梅毒表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全，神經(jīng)梅毒可出現(xiàn)麻痹性癡呆、脊髓癆等癥狀。這些晚期損害多發(fā)生在感染后3-15年，需通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查確診。治療需大劑量青霉素靜脈給藥，神經(jīng)梅毒可能需重復(fù)療程。

梅毒患者應(yīng)避免性生活直至完成治療且血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰，日常需保持患處清潔干燥。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉，適量補充維生素B族和維生素C。所有性伴侶均應(yīng)接受篩查和治療，治療后需定期隨訪血清學(xué)檢測2-3年。孕婦感染梅毒需立即治療以防母嬰傳播，新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性青霉素治療。