洗胃適用于口服毒物中毒、藥物過量等情況，禁忌癥包括腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等。洗胃是清除胃內(nèi)未被吸收毒物的緊急處理措施，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥以避免并發(fā)癥。

洗胃適用于攝入毒物后1-2小時(shí)內(nèi)的情況，常見適應(yīng)癥包括誤服有機(jī)磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜催眠藥過量、酒精中毒等。通過插入胃管注入洗胃液反復(fù)沖洗，可減少毒物吸收。操作需注意患者體位保持左側(cè)臥位，洗胃液溫度控制在35-37攝氏度，成人每次灌注量300-500毫升。洗胃過程中需密切監(jiān)測心率、血氧等生命體征，防止誤吸或胃穿孔。

洗胃的絕對禁忌癥包括強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物中毒，因可能加重食管胃黏膜損傷導(dǎo)致穿孔。相對禁忌癥涉及食管靜脈曲張、近期消化道手術(shù)、嚴(yán)重心肺疾病等。對于昏迷患者需先氣管插管保護(hù)氣道，孕婦及兒童需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。部分脂溶性毒物如汽油中毒時(shí)，洗胃可能增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需改用活性炭吸附等其他清除方式。

洗胃后需繼續(xù)觀察患者有無腹痛、嘔血等消化道損傷表現(xiàn)，完善毒物檢測指導(dǎo)后續(xù)治療。建議在洗胃后2小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過渡至流質(zhì)飲食。保持口腔清潔，避免劇烈運(yùn)動防止胃部創(chuàng)面出血。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，排除食管穿孔或吸入性肺炎等并發(fā)癥。洗胃作為急救措施需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，不可自行嘗試。