產(chǎn)后脊椎疼痛是怎么回事？
產(chǎn)后脊椎疼痛可能與激素水平變化、肌肉勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、激素水平變化
妊娠期松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，產(chǎn)后激素水平驟降可能引起脊椎穩(wěn)定性下降。通常伴隨腰骶部酸脹感，可通過熱敷和骨盆帶固定緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等藥物。
2、肌肉勞損
分娩時(shí)腰背肌群持續(xù)緊張，哺乳期長時(shí)間維持固定姿勢(shì)易導(dǎo)致肌肉疲勞。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，建議采用微波理療配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣，日?？墒褂貌溉檎頊p輕腰部壓力。
3、姿勢(shì)不當(dāng)
抱嬰姿勢(shì)錯(cuò)誤或久坐喂奶可能造成脊椎代償性彎曲。這類生理性疼痛可通過核心肌群鍛煉改善，推薦每天進(jìn)行10-15分鐘橋式運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
4、腰椎間盤突出
妊娠期體重增加和腹壓變化可能誘發(fā)椎間盤病變。典型癥狀包括下肢放射痛和麻木感，需通過MRI確診，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、骨質(zhì)疏松
哺乳期鈣流失加速可能導(dǎo)致椎體壓縮性改變。建議檢測(cè)骨密度，除補(bǔ)充碳酸鈣D3片外，可皮下注射鮭降鈣素注射液，同時(shí)增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，使用硬板床并保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如每日攝入500毫升牛奶和50克豆制品。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力等癥狀，需立即到骨科或康復(fù)科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用含有麝香、馬錢子等成分的中成藥。
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