腦梗塞的后遺癥是什么？
腦梗塞后遺癥主要包括運動功能障礙、感覺異常、言語障礙、吞咽困難、認知功能下降等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，遺留的后遺癥與梗塞部位、面積及治療時機密切相關。
1、運動功能障礙
腦梗塞后最常見的后遺癥為偏癱，表現為一側肢體肌力減退或完全喪失活動能力。部分患者可能出現肌張力增高、腱反射亢進等上運動神經元損傷體征，嚴重者需長期依賴輪椅或臥床?？祻陀柧毧蓭椭纳七\動功能，早期介入物理治療有助于防止關節(jié)攣縮。
2、感覺異常
約半數患者會出現患側肢體麻木、刺痛或溫度覺減退等感覺障礙，可能與丘腦或感覺傳導通路受損有關。部分患者可能發(fā)展為中樞性疼痛綜合征，表現為自發(fā)性燒灼樣疼痛。感覺再訓練和經皮電神經刺激可作為輔助治療手段。
3、言語障礙
優(yōu)勢半球梗塞易導致失語癥，包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語?；颊呖赡艹霈F找詞困難、語法錯誤或理解障礙。非優(yōu)勢半球損傷可能引起構音障礙，表現為發(fā)音含糊不清。言語治療需根據類型制定個性化康復方案。
4、吞咽困難
延髓或大腦皮層吞咽中樞受損可導致吞咽功能障礙，表現為飲水嗆咳、進食緩慢。嚴重者可能引發(fā)吸入性肺炎，需通過吞咽造影評估后采用代償性進食姿勢調整、吞咽肌群訓練等方法改善，必要時需留置鼻飼管。
5、認知功能下降
額葉、顳葉等部位梗塞可能導致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙或視空間能力下降，部分患者發(fā)展為血管性癡呆。認知訓練結合多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑可能延緩認知衰退進程。
腦梗塞后遺癥患者需堅持長期康復訓練，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。家屬應協助患者進行日常生活能力訓練，定期復查頭顱影像學評估恢復情況。對于情緒障礙患者可配合心理疏導，必要時在醫(yī)生指導下使用舍曲林片等抗抑郁藥物?？祻瓦^程中出現新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)排查再梗塞可能。
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