警惕頭痛也可能是高血壓的癥狀
頭痛可能是高血壓的癥狀之一，高血壓引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，多位于后腦勺或太陽(yáng)穴區(qū)域。高血壓頭痛主要與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關(guān)，可能伴隨眩暈、惡心、視物模糊等癥狀。若未及時(shí)控制血壓，可能誘發(fā)腦出血、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓頭痛多發(fā)生在清晨或情緒激動(dòng)時(shí)，與血壓晝夜節(jié)律波動(dòng)相關(guān)。清晨血壓高峰時(shí)段，腦血管承受壓力驟增，易引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛。長(zhǎng)期高血壓患者動(dòng)脈壁彈性下降，血管調(diào)節(jié)功能受損，頭痛癥狀可能更頻繁。部分患者頭痛程度與血壓數(shù)值呈正相關(guān)，收縮壓超過(guò)160毫米汞柱時(shí)癥狀明顯加重。
部分特殊類(lèi)型高血壓更易引發(fā)頭痛，如急進(jìn)型高血壓患者短期內(nèi)血壓急劇升高，可能伴隨劇烈頭痛和視乳頭水腫。妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛需警惕子癇前期，這類(lèi)頭痛常伴隨蛋白尿和水腫。青少年突發(fā)劇烈頭痛伴高血壓時(shí)，需排除腎血管性高血壓等繼發(fā)性因素。少數(shù)高血壓危象患者頭痛可能合并意識(shí)障礙或抽搐發(fā)作。
高血壓頭痛需與偏頭痛、緊張性頭痛等原發(fā)性頭痛鑒別。偏頭痛多為單側(cè)搏動(dòng)痛，常伴畏光畏聲；緊張性頭痛則表現(xiàn)為雙側(cè)緊箍感。高血壓頭痛的特點(diǎn)是降壓治療后緩解，而其他頭痛對(duì)降壓治療反應(yīng)不明顯。臨床常用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)合頭痛日記，明確頭痛與血壓升高的時(shí)空關(guān)聯(lián)性。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄頭痛發(fā)作情況，每日固定時(shí)間測(cè)量三次取平均值。飲食上控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，增加富含鉀鎂的蔬菜水果。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周不少于150分鐘。避免熬夜和情緒激動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若頭痛伴隨血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。
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