心絞痛的護(hù)理妙計(jì)是什么
心絞痛可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制情緒、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、動(dòng)脈粥樣硬化、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，可降低血液黏稠度。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥，有助于改善血脂代謝。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免血壓波動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，避免血糖波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次30分鐘快走或游泳，可增強(qiáng)心肌耐缺氧能力。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松，寒冷天氣應(yīng)選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶氣促需立即停止并舌下含服硝酸甘油片。
3、控制情緒
通過(guò)冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒，避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致冠脈痙攣。每天保證7-8小時(shí)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用呼吸機(jī)治療。參與社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。突發(fā)情緒激動(dòng)時(shí)可按壓內(nèi)關(guān)穴輔助平復(fù)心緒。
4、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，胸痛發(fā)作時(shí)舌下噴1-2噴。記錄用藥后血壓心率變化，出現(xiàn)頭暈面紅等副作用及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。禁止擅自停用或更改劑量，每月定期復(fù)查肝腎功能。
5、定期監(jiān)測(cè)
每日早晚測(cè)量血壓并記錄，血壓控制在140/90mmHg以下。3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、心電圖，冠脈CT檢查間隔不超過(guò)2年。學(xué)習(xí)識(shí)別不穩(wěn)定型心絞痛征兆，如胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，需立即撥打急救電話。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物和就診資料。
心絞痛患者需戒煙限酒，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。臥室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，枕頭高度以15厘米為宜減少回心血量。外出時(shí)攜帶病情卡片注明用藥信息，避免單獨(dú)前往高原或密閉空間。每餐七分飽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免活動(dòng)。通過(guò)上述綜合護(hù)理措施可顯著減少心絞痛發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量。
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