少女5年沒有懷孕的月經(jīng)遲到引起了不孕
28歲的珍寶結(jié)婚已經(jīng)5年了，但是沒有懷孕，家人很著急，珍寶的心更加困惑:自己一直是本份，平時(shí)身體也很好，沒有生過(guò)病，為什么不能懷孕呢？所以前幾天去醫(yī)院檢查了。知道沒能生孩子為什么到今天才來(lái)看醫(yī)生嗎？遇到簡(jiǎn)夫婦時(shí)，負(fù)責(zé)接受診察的婦科專家湯暉主任醫(yī)生痛苦地問(wèn)道。湯主任幫邊幫助阿珍進(jìn)行初步檢查，一邊和她聊天。在溝通中，湯主任知道，阿珍夫婦這幾年在國(guó)外工作，賺的錢也不多，斷斷續(xù)續(xù)地吃過(guò)藥，但沒有系統(tǒng)地治療過(guò)，當(dāng)然也沒有效果。湯主任一邊見狀一邊安慰他們，一邊根據(jù)初步檢測(cè)結(jié)果開出檢測(cè)單，讓阿珍夫婦去檢測(cè)。
檢查后，發(fā)現(xiàn)不育的原因在于簡(jiǎn)。她的兩側(cè)輸卵管堵塞，伴有zg內(nèi)膜多發(fā)性息肉?！拔疑眢w一直都很好，從來(lái)沒有任何不適，輸卵管為什么會(huì)阻塞，還有什么息肉呢？面對(duì)診斷結(jié)果，阿珍很困惑。湯主任耐心地詢問(wèn)了簡(jiǎn)的日常生活習(xí)慣和身體狀況，從簡(jiǎn)的說(shuō)明中，湯主任注意到了近年來(lái)，簡(jiǎn)的月經(jīng)量很少，但周期有所延長(zhǎng)。因?yàn)樵陆?jīng)一直很正常，所以簡(jiǎn)也不介意。她沒想到這么小的理由是她多年不育的原因。
為了進(jìn)一步確診病因，湯主任用宮腹腔鏡聯(lián)合檢查進(jìn)行了正確的診斷。檢查顯示，阿珍兩側(cè)輸卵管僵硬變粗，遠(yuǎn)端明顯膨脹，其內(nèi)見芝士樣品，宮腔見息肉多，結(jié)核結(jié)節(jié)，基本確定了湯主任前的懷疑。取一部分輸卵管和內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查，結(jié)果為zg內(nèi)膜息肉和結(jié)核結(jié)節(jié)、輸卵管結(jié)核。
生殖器結(jié)核？”“能治愈嗎？阿珍夫婦異口同聲地問(wèn)。那種焦慮的心情溢于言表。湯主任耐心地說(shuō)明生殖器結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的女性生殖器炎癥，多見于20-40歲的育齡婦女。多為繼發(fā)性傳染病，大多數(shù)患者都有原發(fā)性結(jié)核病灶，腹腔結(jié)核占原發(fā)病灶的50%以上，其次是肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，也可以偶發(fā)腎、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核。第一個(gè)犯罪部分是輸卵管，然后蔓延到zg內(nèi)膜等。臨床表現(xiàn)主要有無(wú)明顯原因長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦、疲勞、下腹疼痛等。月經(jīng)異常是早期月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則YD出血，晚期月經(jīng)少或閉經(jīng)、白帶增多、不育等。
湯主任明確表示，她現(xiàn)在月經(jīng)稀少，其他癥狀不典型，但生殖器結(jié)核明確診斷。其次，有必要明確原發(fā)病灶和長(zhǎng)期抗結(jié)核治療、復(fù)查等。至于能否懷孕，則只能看康復(fù)的情況怎樣，懷孕希望是可以爭(zhēng)取的，盡管個(gè)中花費(fèi)的心血要比一般的病例付出的多，但更多的是需要醫(yī)患雙方的配合。
月經(jīng)量異常不育
首先要明確問(wèn)題——月經(jīng)多少錢？
醫(yī)生認(rèn)為正常月經(jīng)出血應(yīng)為20~60毫升，超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。根據(jù)衛(wèi)生巾的使用量，普通的使用量平均每天更換4、5次，每周不超過(guò)2包(每包10張計(jì))。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過(guò)多。
以25歲至40歲女性為例，異常增多的陰道出血主要與以下的幾種：
假設(shè)1：避孕方式不當(dāng)
相關(guān)名詞：子宮環(huán)避孕、藥物、皮下注射避孕法
有時(shí)，異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見的麻煩不是子宮環(huán)。
在我國(guó)，這是產(chǎn)后女性最普遍采用的避孕方式，其最突出的問(wèn)題是月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量明顯增加，經(jīng)后出血等。特別是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán)，在提高避孕性能的同時(shí)，月經(jīng)出血量也增加了。
此外，短效口服避孕藥通常能使月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)量減少、生理痛減少。但是，錯(cuò)誤的服用方法也會(huì)引起荷爾蒙調(diào)節(jié)障礙，月經(jīng)異常增加。例如，不服用處方資料、漏服、錯(cuò)服等，機(jī)體內(nèi)的生殖激素水平紊亂，影響子宮內(nèi)膜的發(fā)育發(fā)生異常出血。
還有采用長(zhǎng)效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性，最常經(jīng)歷的不是一次性大量陰道出血，而是持續(xù)性、點(diǎn)滴狀出血，有時(shí)出血量也會(huì)因時(shí)間延長(zhǎng)而累積到較大。這種情況大多是因?yàn)橥庥蒙臣に卦谀泱w內(nèi)的作用不平衡。
對(duì)策:放置子宮環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的解決辦法是口服藥物，代替其他避孕方式，或者配置含有減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)。口服避孕藥在普通藥店很容易得到，但必須知道是處方藥。如果想用這種方法避孕的話，只要詳細(xì)閱讀藥品的處方資料是不夠的，購(gòu)買前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生，詳細(xì)了解適應(yīng)癥和禁忌癥和正確的服用方法，萬(wàn)一發(fā)生漏服后的補(bǔ)救措施。
在選擇長(zhǎng)期針劑或皮下埋入技術(shù)藥物避孕時(shí)，據(jù)說(shuō)會(huì)發(fā)生類似情況，但隨著時(shí)間的推移，如果沒有逐漸改善或逐漸嚴(yán)重，請(qǐng)立即復(fù)診，再次評(píng)價(jià)是否適合這種避孕方式。
假設(shè)2:感染
生殖器官的炎癥是引起異常陰道出血的常見原因。
我們知道女性生殖器官并不完全密閉半開放的通道有機(jī)會(huì)受到外部各種致病因素的影響。在不安、緊張、疲勞等降低自己防御功能的情況下，各種各樣的致病因素有可能進(jìn)入虛弱，引起上述炎癥的發(fā)生，局部血管脆弱，經(jīng)期出血不易凝固，經(jīng)期增加和經(jīng)期延長(zhǎng)。
如果你最近自身情況總體不好，陰道大量出血伴隨著小腹或腰疼，陰道分泌物增多，顏色或氣味異常，發(fā)燒，小便頻繁且疼痛，應(yīng)考慮生殖器官感染。
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