腰椎病理性骨折的癥狀和體征
腰椎病理性骨折常見的癥狀是局部疼痛，通常是突發(fā)性、劇烈的，伴隨著腰部活動(dòng)受限，還可能出現(xiàn)脊柱畸形和神經(jīng)功能損傷。嚴(yán)重時(shí)，非常建議盡快就醫(yī)，避免神經(jīng)壓迫進(jìn)一步惡化。
骨折引起的疼痛往往與病理性骨質(zhì)流失有關(guān)，比如骨質(zhì)疏松、腫瘤骨轉(zhuǎn)移或感染等。骨折部位通常會(huì)有觸痛，同時(shí)腰椎的穩(wěn)定性可能受到影響，患者常表現(xiàn)出前傾彎腰或駝背畸形，這種畸形是由于骨折后脊椎受力不均所致。如果骨折壓迫了神經(jīng)，可能導(dǎo)致下肢麻木、無力，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大小便失禁或癱瘓。醫(yī)生通過X光、CT或核磁共振影像學(xué)檢查可以明確診斷。進(jìn)一步的血液檢查或骨組織活檢也可能用于判斷病變的具體病因。
治療上應(yīng)根據(jù)病因選擇適當(dāng)策略。對(duì)于骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折，藥物如鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽可以增強(qiáng)骨質(zhì)密度，并輔以支具固定以穩(wěn)定受傷部位。如果是腫瘤骨轉(zhuǎn)移造成的病理性骨折，則可能選擇放療、化療或腫瘤切除術(shù)。感染性骨折需要抗生素治療或手術(shù)清創(chuàng)?；颊咝枳⒅乜祻?fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理，運(yùn)動(dòng)如體操或游泳可以有助于恢復(fù)腰背肌的力量，同時(shí)飲食中增加高鈣、高蛋白食物如奶制品或豆制品，幫助促進(jìn)骨折愈合。如存在嚴(yán)重畸形或神經(jīng)功能障礙，建議接受脊柱穩(wěn)定手術(shù)。
盡早治療和復(fù)診是關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)的腰痛或異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以避免骨折進(jìn)一步發(fā)展為不可逆損傷。
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