陽(yáng)痿患者的臨床癥狀是什么
陽(yáng)痿即勃起功能障礙，臨床癥狀主要表現(xiàn)為勃起困難、勃起不堅(jiān)或勃起維持時(shí)間不足。陽(yáng)痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)，通常伴隨性欲減退、早泄、射精障礙等癥狀。
1、勃起困難
患者在有性刺激時(shí)難以達(dá)到勃起狀態(tài)，或完全無(wú)法勃起。這種情況可能與心理壓力、焦慮等精神因素相關(guān)，也可能由糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損引起。部分患者表現(xiàn)為夜間或晨間勃起減少甚至消失，提示存在器質(zhì)性病變可能。
2、勃起不堅(jiān)
陰莖雖能部分勃起但硬度不足，無(wú)法完成滿意性交。常見(jiàn)于動(dòng)脈供血不足患者，如動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致海綿體血流灌注減少。也可能與睪酮水平低下相關(guān)，伴隨體毛減少、肌肉量下降等雄激素缺乏表現(xiàn)。
3、勃起維持障礙
勃起后快速疲軟，難以維持至性交完成。多見(jiàn)于靜脈漏患者，因陰莖靜脈閉合機(jī)制異常導(dǎo)致血液回流過(guò)快。部分抗抑郁藥、降壓藥使用者也易出現(xiàn)此類癥狀，停藥后多可緩解。
4、性欲減退
多數(shù)患者合并性興趣降低或性幻想減少，可能與原發(fā)性性腺功能減退有關(guān)。下丘腦-垂體-性腺軸異常時(shí)，除勃起問(wèn)題外還可出現(xiàn)睪丸萎縮、乳房發(fā)育等體征。長(zhǎng)期慢性疲勞、抑郁癥也會(huì)顯著抑制性欲。
5、伴隨癥狀
部分患者存在早泄、射精延遲或疼痛射精等并發(fā)癥。糖尿病神經(jīng)病變者可合并會(huì)陰部感覺(jué)異常；心血管疾病患者可能運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸痛、氣促；前列腺術(shù)后患者可能伴有尿失禁或排尿困難。
建議患者記錄勃起功能日記，評(píng)估癥狀頻率與嚴(yán)重程度。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血管功能，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。避免過(guò)度飲酒吸煙，減少高脂飲食。配偶共同參與治療有助于緩解心理壓力。若癥狀持續(xù)需盡早就醫(yī)，通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等工具進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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