急性前列腺炎和慢性前列腺炎的癥狀及治療
急性前列腺炎和慢性前列腺炎的癥狀及治療方式存在明顯差異。急性前列腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、會(huì)陰部劇痛、排尿困難等癥狀；慢性前列腺炎則以長期骨盆區(qū)域隱痛、尿頻尿急、性功能障礙為特征。治療方式主要有抗生素治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
1、抗生素治療
急性前列腺炎需立即使用抗生素控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和阿奇霉素膠囊。慢性前列腺炎若存在細(xì)菌感染證據(jù)也可使用抗生素，但療程較長?？股剡x擇需根據(jù)前列腺液培養(yǎng)結(jié)果確定，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。治療期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺液常規(guī)，評(píng)估療效。
2、物理治療
慢性前列腺炎患者可嘗試前列腺按摩、溫水坐浴等物理療法。前列腺按摩能促進(jìn)炎性分泌物排出，每周進(jìn)行2-3次。溫水坐浴通過改善局部血液循環(huán)緩解癥狀，水溫保持在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。部分醫(yī)院還提供微波、射頻等物理治療設(shè)備，但療效存在個(gè)體差異。
3、生活方式調(diào)整
避免久坐、戒酒、限制辛辣食物是基礎(chǔ)治療措施。久坐會(huì)導(dǎo)致前列腺充血，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。酒精和辣椒素會(huì)刺激前列腺加重炎癥。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過度頻繁。保持每日飲水量在2000毫升以上，稀釋尿液減少刺激。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為前列腺炎多與濕熱下注、氣滯血瘀有關(guān)，可選用前列舒通膠囊、癃清片等中成藥。針灸取穴多選關(guān)元、中極、三陰交等穴位，每周治療3次。中藥坐浴常用黃柏、苦參等清熱解毒藥材，水溫不宜過高。治療期間需辨證施治，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并前列腺膿腫的急性病例，需行經(jīng)尿道前列腺膿腫引流術(shù)。慢性前列腺炎伴嚴(yán)重排尿梗阻者可考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，但需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)證。所有手術(shù)都存在出血、感染、尿失禁等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。絕大多數(shù)前列腺炎患者無須手術(shù)治療。
前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，多食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉力量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行增減藥量。急性發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，慢性患者需建立長期管理意識(shí)，定期復(fù)查前列腺特異性抗原等指標(biāo)。出現(xiàn)血尿、尿潴留等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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