失眠的中醫(yī)辨證論治需根據(jù)不同類型進(jìn)行針對(duì)性治療，常見證型主要有心脾兩虛證、陰虛火旺證、心膽氣虛證、痰熱內(nèi)擾證和肝火擾心證。

一、心脾兩虛證

心脾兩虛證多因思慮過(guò)度損傷心脾所致，表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒、心悸健忘。治療以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神為主，可選用歸脾湯加減，中成藥如歸脾丸、人參歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸等。日常應(yīng)注意調(diào)暢情志，避免過(guò)度勞累。

二、陰虛火旺證

陰虛火旺證常由腎陰虧虛、虛火上擾心神引起，常見心煩不寐、手足心熱、口干咽燥。治法宜滋陰降火、清心安神，方用黃連阿膠湯或天王補(bǔ)心丹加減，中成藥如知柏地黃丸、天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸等。飲食宜清淡，忌辛辣燥熱之物。

三、心膽氣虛證

心膽氣虛證多因體質(zhì)虛弱或暴受驚恐導(dǎo)致，癥狀包括虛煩不寐、易于驚醒、膽怯心悸。治療應(yīng)益氣鎮(zhèn)驚、安神定志，可選安神定志丸合酸棗仁湯加減，中成藥如安神補(bǔ)心丸、棗仁安神膠囊、琥珀多寐丸等。睡前可進(jìn)行放松訓(xùn)練，營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境。

四、痰熱內(nèi)擾證

痰熱內(nèi)擾證因痰濁內(nèi)生、郁而化熱擾心所致，多見胸悶脘痞、心煩不寐、頭重目眩。治宜清熱化痰、和中安神，方用溫膽湯加減，中成藥如礞石滾痰丸、竹瀝達(dá)痰丸、清氣化痰丸等。飲食需節(jié)制，避免肥甘厚味。

五、肝火擾心證

肝火擾心證由情志不遂、肝郁化火引發(fā)，表現(xiàn)為急躁易怒、失眠多夢(mèng)、口苦目赤。治法以清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神為主，方用龍膽瀉肝湯加減，中成藥如龍膽瀉肝丸、瀉肝安神丸、丹梔逍遙丸等。保持情緒平穩(wěn)至關(guān)重要，可配合穴位按摩疏肝理氣。

中醫(yī)治療失眠強(qiáng)調(diào)整體辨證，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理。患者應(yīng)建立規(guī)律作息，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和興奮性飲品，晚餐不宜過(guò)飽。可選擇百合粥、酸棗仁茶等食療方輔助安神。配合太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有助于改善睡眠質(zhì)量，若長(zhǎng)期失眠應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。