中醫(yī)對水腫的辨證論治主要依據(jù)病因病機分為風水相搏、水濕浸漬、濕熱壅盛、脾陽虛衰、腎陽衰微等證型，治療方法包括疏風解表、健脾化濕、溫陽利水等。
一、風水相搏
風水相搏證多由外感風邪侵襲肺衛(wèi)，導致肺失宣降，水液泛溢肌膚。患者常表現(xiàn)為眼瞼或頭面先腫，伴隨惡寒發(fā)熱和肢體酸痛。治療以疏風解表為主，常用越婢加術(shù)湯配合宣肺利水藥物，如麻黃與白術(shù)配伍，幫助發(fā)散風邪并調(diào)節(jié)水液代謝。日常需避風寒，適當飲用生姜紅糖水輔助驅(qū)散表邪。
二、水濕浸漬
水濕浸漬證因久居潮濕環(huán)境或飲食不節(jié)，導致脾失健運，水濕內(nèi)停。癥狀多見全身浮腫且按之凹陷，伴有胸悶腹脹和小便短少。治療側(cè)重健脾化濕，常用五皮飲結(jié)合茯苓與澤瀉等藥材，增強利水滲濕效果。患者需注意居住環(huán)境干燥，并減少生冷食物攝入。
三、濕熱壅盛
濕熱壅盛證常因濕熱之邪困阻中焦，影響三焦氣化功能。臨床表現(xiàn)為皮膚繃緊光亮的小便赤澀，伴隨發(fā)熱口渴。治療以分利濕熱為主，選用疏鑿飲子配合黃芩與滑石，清利濕熱并通調(diào)水道。飲食宜清淡，避免辛辣油膩之物加重濕熱。
四、脾陽虛衰
脾陽虛衰證源于脾胃虛弱，運化無力致水液滯留。癥狀包括腰以下腫甚和脘悶納呆，伴有神疲肢冷。治療需溫運脾陽，實脾飲為主方，配伍干姜與附子，振奮脾陽以化水濕。平時可適量食用山藥粥溫補脾胃，忌食寒涼損傷陽氣。
五、腎陽衰微
腎陽衰微證因腎陽不足，氣化失司而水泛周身?；颊叨嘁娙砀叨雀∧[和心悸氣促，伴隨腰膝冷痛。治療以溫腎助陽為重，濟生腎氣丸聯(lián)合肉桂與牛膝，強化溫陽利水作用。建議作息規(guī)律并配合艾灸關(guān)元穴以固護根本。
水腫患者需結(jié)合辨證結(jié)果調(diào)整生活方式，飲食上控制鹽分攝入并多吃冬瓜薏仁等利水食材，適當進行太極拳等柔和運動促進氣血運行，若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需及時就醫(yī)，避免延誤病情。長期水腫者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化，保持情緒穩(wěn)定以維持臟腑功能協(xié)調(diào)。