骨關(guān)節(jié)炎的危害程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情,但嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。骨關(guān)節(jié)炎的危害主要與關(guān)節(jié)損傷程度、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
早期骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和輕微疼痛,適當(dāng)休息或熱敷后癥狀可緩解。此時(shí)關(guān)節(jié)軟骨僅有輕度磨損,關(guān)節(jié)間隙未明顯變窄,日?;顒?dòng)受限不明顯?;颊呖赏ㄟ^(guò)減輕體重、避免爬樓梯等減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物延緩軟骨退化。適度游泳或騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
進(jìn)展期患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹,晨僵時(shí)間超過(guò)30分鐘,X線顯示軟骨下骨硬化或骨贅形成。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻變形,上下樓梯困難。此時(shí)需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。未及時(shí)干預(yù)可能加速關(guān)節(jié)退化。
晚期病例可見(jiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形和功能喪失,軟骨完全磨損導(dǎo)致骨摩擦,日常行走需依賴助行器。X線顯示關(guān)節(jié)間隙消失或半脫位,常合并肌肉萎縮。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成為最終治療選擇,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。合并骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生病理性骨折,需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌肉保護(hù)關(guān)節(jié),避免爬山或蹲跪動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制每日熱量攝入。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,早期干預(yù)可顯著降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。