腦炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法包括腦脊液檢查、頭部影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、病原學(xué)檢測和神經(jīng)系統(tǒng)評估。
1、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，觀察腦脊液壓力、外觀、細(xì)胞計數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量等指標(biāo)。腦炎患者腦脊液通常表現(xiàn)為壓力增高，白細(xì)胞計數(shù)增多，蛋白質(zhì)含量輕度升高，葡萄糖含量正?；蜉p度降低。腦脊液檢查有助于區(qū)分細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎和其他類型腦炎。
2、頭部影像學(xué)檢查
頭部CT或MRI檢查可觀察腦組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)變化。腦炎患者可能出現(xiàn)腦實質(zhì)水腫、腦溝變淺、腦室受壓等表現(xiàn)。MRI對早期腦炎病變的敏感性高于CT，尤其對于病毒性腦炎的診斷更具優(yōu)勢。影像學(xué)檢查有助于評估腦炎的范圍和嚴(yán)重程度。
3、腦電圖檢查
腦電圖可記錄腦電活動變化，腦炎患者常表現(xiàn)為彌漫性或局灶性慢波活動，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇樣放電。腦電圖檢查對評估腦功能損害程度和監(jiān)測病情變化具有重要價值，尤其對于伴有意識障礙或癲癇發(fā)作的患者。
4、病原學(xué)檢測
通過腦脊液或血液樣本進行病毒分離、核酸檢測或抗體檢測，可明確病原體類型。常見檢測方法包括聚合酶鏈反應(yīng)、病毒培養(yǎng)和血清學(xué)檢查。病原學(xué)檢測對確定腦炎病因和指導(dǎo)針對性治療至關(guān)重要。
5、神經(jīng)系統(tǒng)評估
詳細(xì)詢問病史和全面神經(jīng)系統(tǒng)查體是診斷腦炎的基礎(chǔ)。需評估患者意識狀態(tài)、認(rèn)知功能、腦膜刺激征、顱神經(jīng)功能、運動感覺功能和病理反射等。神經(jīng)系統(tǒng)評估有助于判斷病變部位和嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供方向。
腦炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)平衡。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和營養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進行適度康復(fù)訓(xùn)練，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。定期隨訪復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、意識障礙或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。