膽結石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療，預防需結合生活方式干預與定期體檢。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽固醇代謝異常、膽道感染、肥胖、妊娠等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、燕麥。每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長期空腹，規(guī)律三餐可降低膽囊收縮異常風險。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結石，需連續(xù)服用6-24個月。消炎利膽片能緩解膽絞痛癥狀，適用于合并慢性膽囊炎患者。頭孢克肟分散片用于控制膽道感染，需配合膽汁引流。藥物治療期間需每3-6個月復查超聲監(jiān)測結石變化。藥物溶解治療對色素性結石無效。
3、體外碎石
體外沖擊波碎石術適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結石，需配合口服溶石藥物。治療前需通過CT確認結石性質(zhì)，術后可能出現(xiàn)血尿、腹痛等反應。禁忌證包括凝血功能障礙、嚴重心血管疾病。該方式結石清除率約60-70%，一年復發(fā)率較高。
4、微創(chuàng)手術
腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷小，術后3天可出院，適合無嚴重并發(fā)癥患者。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石，同時放置支架解除梗阻。術中可能發(fā)生膽漏、出血等并發(fā)癥，需選擇有經(jīng)驗的外科團隊。保留膽囊的取石術復發(fā)率超過50%，通常不建議。
5、開放手術
開腹膽囊切除術適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等急癥。膽腸吻合術用于治療膽總管下端狹窄合并結石。術后需放置引流管觀察膽汁引流量和性狀。高齡患者術前需評估心肺功能，術后注意預防深靜脈血栓。
預防膽結石應保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。40歲以上人群建議每年腹部超聲檢查，糖尿病患需更嚴格控糖。女性避免長期服用雌激素類藥物。出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時及時就醫(yī)，避免延誤治療導致胰腺炎、膽管炎等嚴重并發(fā)癥。術后患者仍需低脂飲食，定期復查肝膽功能。