膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，建議選擇低脂牛奶、西藍花等富含膳食纖維的食物。每日飲水保持2000毫升以上可稀釋膽汁濃度，避免暴飲暴食能減輕膽囊負擔。長期堅持飲食管理對直徑小于5毫米的膽固醇性結(jié)石可能產(chǎn)生溶解效果。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能促進膽固醇結(jié)石溶解，適用于膽囊功能良好的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽絞痛癥狀，膽舒膠囊有助于改善膽汁淤積。藥物治療需持續(xù)6-24個月，期間需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，孕婦及肝功能異常者禁用相關藥物。
3、體外沖擊波碎石
適用于單發(fā)直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術后需配合口服膽酸類藥物幫助碎石排出，可能出現(xiàn)右上腹隱痛或血尿等不良反應。嚴重心血管疾病患者及凝血功能障礙者不宜采用該治療方式。
4、腹腔鏡手術
腹腔鏡膽囊切除術具有創(chuàng)傷小恢復快的特點，術后1-3天即可出院。手術需在全麻下進行，通過腹壁3-4個小孔完成膽囊切除，適用于無嚴重粘連的單純性膽囊結(jié)石。術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛或輕微腹瀉，多數(shù)2周內(nèi)逐漸緩解。
5、開腹手術
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石等復雜病例。需在右肋緣下作8-12厘米切口，術后需留置引流管3-5天。相比微創(chuàng)手術具有更直觀的術野優(yōu)勢，但住院時間需延長至7-10天，切口感染風險相對較高。
膽結(jié)石患者日常應保持規(guī)律三餐，避免長時間空腹誘發(fā)膽囊收縮。建議每月進行1次30分鐘以上有氧運動，控制體重在正常范圍。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查腹部超聲，觀察膽總管代償性擴張情況。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就醫(yī)，警惕膽源性胰腺炎等并發(fā)癥發(fā)生。