顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)方法主要有開(kāi)顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)兩種。具體選擇需根據(jù)動(dòng)脈瘤位置、大小、形態(tài)及患者身體狀況綜合評(píng)估。
開(kāi)顱夾閉術(shù)是通過(guò)顯微外科技術(shù)暴露動(dòng)脈瘤后，用特制鈦夾夾閉瘤頸，阻斷血流進(jìn)入瘤體。該方式適用于寬頸動(dòng)脈瘤、載瘤動(dòng)脈需重建或介入治療失敗病例，優(yōu)勢(shì)在于直視下操作確切，復(fù)發(fā)率低，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長(zhǎng)。血管內(nèi)介入栓塞術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺導(dǎo)入微導(dǎo)管，將彈簧圈填塞至動(dòng)脈瘤腔內(nèi)促血栓形成。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合高齡、基礎(chǔ)疾病多或深部動(dòng)脈瘤患者，但存在彈簧圈壓縮、瘤頸殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分復(fù)雜病例需聯(lián)合支架輔助栓塞或血流導(dǎo)向裝置植入。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，控制血壓避免劇烈波動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗血小板或抗凝藥物?；謴?fù)期保持清淡飲食，限制鈉鹽攝入，逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉。定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估手術(shù)效果，出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起顱內(nèi)壓增高的行為，保持情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)。