腸胃出血主要表現為嘔血、黑便、腹痛、頭暈乏力、貧血等癥狀。腸胃出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、藥物損傷等因素有關,通常需要根據病因采取止血、抑酸、輸血等治療措施。
1、嘔血
嘔血是上消化道出血的典型表現,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,常伴有惡心感。食管靜脈曲張破裂時嘔血量較大,可能混有食物殘渣?;颊咝枇⒓唇巢⑵脚P,可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制出血。
2、黑便
血液在腸道內停留時間較長時會形成柏油樣黑便,質地黏稠且有腥臭味。每日出血量超過50毫升即可出現黑便。建議患者暫時停止進食粗纖維食物,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸黏膜。
3、腹痛
十二指腸潰瘍出血多表現為中上腹節(jié)律性疼痛,出血后疼痛可能暫時減輕。胃癌引起的出血常伴隨持續(xù)隱痛和消瘦。需避免服用非甾體抗炎藥,必要時使用膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑。
4、頭暈乏力
急性大出血會導致有效循環(huán)血量不足,出現面色蒼白、冷汗、脈搏細速等休克前期表現。出血量超過1000毫升時可能發(fā)生意識模糊,需緊急靜脈補液并輸注紅細胞懸液糾正貧血。
5、貧血
慢性隱匿性出血可引起缺鐵性貧血,表現為指甲脆裂、口角炎、運動后心悸等?;颊邞黾觿游锔闻K、菠菜等富含鐵的食物攝入,重度貧血需補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
腸胃出血患者應絕對臥床休息,保持呼吸道通暢避免誤吸。出血期間禁食24-48小時,病情穩(wěn)定后從流質飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免飲酒、辛辣食物及阿司匹林等損傷胃腸黏膜的藥物。若出現嘔血加重或意識改變,需立即就醫(yī)進行內鏡下止血或手術治療?;謴推诮ㄗh定期復查血常規(guī)和胃鏡,監(jiān)測血紅蛋白水平及出血病灶愈合情況。