胃腸出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物損傷等因素引起。胃腸出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍是胃腸出血的常見(jiàn)原因,多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。出血嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致靜脈破裂出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便,出血量大且兇猛。治療需緊急內(nèi)鏡下止血,使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。
3、急性胃黏膜病變
應(yīng)激、酒精、藥物等因素可導(dǎo)致胃黏膜急性損傷出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹不適、惡心嘔吐等癥狀。治療需去除誘因,使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡治療。
4、消化道腫瘤
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起出血?;颊呖赡苡邢荨⒇氀?、腹部包塊等表現(xiàn)。確診需胃腸鏡及病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,配合放化療。
5、藥物損傷
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃腸黏膜導(dǎo)致出血?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊。
胃腸出血患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意避免濫用非甾體抗炎藥,有肝硬化、消化性潰瘍等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)范治療。