腸胃出血癥狀可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、藥物性胃損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、頭暈乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜防御機(jī)制受損導(dǎo)致的局部缺損,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染為主要誘因。典型癥狀為餐后上腹灼痛,出血時(shí)可嘔咖啡樣物。需完善胃鏡檢查,治療需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊,并根除幽門螺桿菌。
2、食管靜脈曲張破裂
肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢迂曲擴(kuò)張,進(jìn)食粗糙食物或腹壓驟增時(shí)易破裂大出血。表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔鮮血,伴休克癥狀。緊急處理需用注射用生長(zhǎng)抑素止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
3、急性胃黏膜病變
嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后發(fā)生的應(yīng)激性胃黏膜糜爛,與胃酸分泌異常增多有關(guān)。出血量較少時(shí)呈黑便,大量出血可嘔血。需靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉,同時(shí)禁食胃腸減壓。
4、胃癌
胃黏膜惡性病變侵蝕血管導(dǎo)致慢性失血,常見于長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染患者。早期表現(xiàn)為大便隱血陽性,進(jìn)展期可有嘔血伴消瘦。確診需胃鏡活檢,治療選用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。
5、藥物性胃損傷
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障。表現(xiàn)為隱痛伴黑便,出血量較少。需停用損傷藥物,改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
腸胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,急性期禁食禁水,出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激、過熱過硬食物,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定?;謴?fù)期可適量進(jìn)食山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食材,定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。