腸胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、乏力、頭暈等癥狀,可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、藥物性損傷等原因引起。
1、嘔血
嘔血是腸胃出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,常伴有惡心感。嘔血多與上消化道出血有關(guān),如食管胃底靜脈曲張破裂或胃潰瘍出血。出血量較大時可能伴隨冷汗、心悸等休克表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
2、黑便
黑便指柏油樣黏稠發(fā)亮的黑色糞便,由血液在腸道內(nèi)氧化形成。常見于上消化道出血,出血量超過50毫升即可出現(xiàn)。若出血速度較慢,可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性而無明顯黑便。
3、腹痛
腹痛多位于中上腹部,可能表現(xiàn)為隱痛、灼痛或絞痛。消化性潰瘍引起的出血常伴周期性節(jié)律性腹痛,胃癌導致的出血可能伴持續(xù)隱痛及體重下降。突發(fā)劇烈腹痛需警惕穿孔可能。
4、乏力
慢性隱性出血可導致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促。長期少量出血可能使患者逐漸適應(yīng),直至血紅蛋白降至重度貧血水平才被發(fā)現(xiàn)。貧血程度與出血量及速度直接相關(guān)。
5、頭暈
急性大出血時由于血容量急劇減少,可出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、甚至暈厥。出血量超過1000毫升時可能發(fā)生失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷等,屬于急危重癥。
出現(xiàn)腸胃出血癥狀時應(yīng)立即禁食,保持安靜臥位,避免劇烈活動??蓵簳r使用冰袋冷敷上腹部,但禁止自行服用止血藥物或止痛藥。所有疑似腸胃出血患者均需及時就醫(yī),通過胃鏡、血常規(guī)、糞便隱血等檢查明確出血原因和部位。治療期間應(yīng)遵循流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激及過熱食物??祻秃笮瓒ㄆ趶筒?,按醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病,注意觀察糞便顏色變化,戒除煙酒,慎用非甾體抗炎藥等可能損傷胃腸黏膜的藥物。