小孩肚里有蟲通常表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、磨牙、體重增長緩慢等癥狀。腸道寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲等引起，需通過糞便檢查確診。
1、腹痛
寄生蟲在腸道內(nèi)活動可能刺激腸壁，引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛。腹痛多與進(jìn)食無關(guān)，夜間可能加重?；紫x感染嚴(yán)重時可能引發(fā)腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴嘔吐。家長可觀察孩子是否頻繁揉按腹部，并記錄疼痛發(fā)作時間。確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物。
2、肛門瘙癢
蟯蟲夜間移行至肛周產(chǎn)卵會導(dǎo)致明顯瘙癢，孩子可能出現(xiàn)睡眠不安、抓撓會陰部等情況。家長可在孩子入睡后檢查肛周是否有白色線狀蟲體。保持孩子內(nèi)衣褲高溫消毒，配合使用復(fù)方甲苯咪唑乳膏外用，同時口服雙羥萘酸噻嘧啶顆粒進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
3、食欲異常
寄生蟲爭奪宿主營養(yǎng)可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)暴食卻體重下降，或突然厭食挑食。部分患兒可能出現(xiàn)異食癖，如啃咬指甲、吃土等異常行為。長期感染可能影響生長發(fā)育，需及時進(jìn)行血紅蛋白檢測。營養(yǎng)補充需與驅(qū)蟲治療同步，可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲。
4、磨牙
夜間磨牙可能與蛔蟲分泌的神經(jīng)毒素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為睡眠中牙齒摩擦聲。長期磨牙可能損傷牙釉質(zhì)，需與口腔疾病鑒別。家長可錄制孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考，驅(qū)蟲治療后癥狀多能緩解。避免盲目使用護(hù)齒器具，應(yīng)先進(jìn)行寄生蟲篩查。
5、體重增長緩慢
寄生蟲長期消耗營養(yǎng)會導(dǎo)致孩子身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，尤其常見于蛔蟲重度感染。測量生長曲線發(fā)現(xiàn)停滯時應(yīng)考慮寄生蟲因素。治療需結(jié)合營養(yǎng)干預(yù)，補充蛋白粉和維生素AD滴劑，同時使用伊維菌素片等廣譜驅(qū)蟲藥。每三個月需復(fù)查糞便蟲卵。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，定期修剪指甲避免藏匿蟲卵。生食瓜果要徹底清洗，肉類須煮熟后食用。幼兒園等集體機構(gòu)建議每半年集體驅(qū)蟲一次，常用吡喹酮片進(jìn)行預(yù)防性用藥。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用偏方驅(qū)蟲。治療期間需對患兒衣物床具進(jìn)行沸水燙洗，家庭成員建議同步檢查。