老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀評估、認(rèn)知功能測試、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測綜合判斷。核心診斷工具有簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表、腦部核磁共振成像等，需排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病。
臨床診斷通常從詳細(xì)病史采集開始，重點(diǎn)關(guān)注記憶減退、語言障礙、執(zhí)行功能下降等核心癥狀的進(jìn)展過程。醫(yī)生會(huì)使用標(biāo)準(zhǔn)化量表評估認(rèn)知功能損害程度，簡易精神狀態(tài)檢查量表可快速篩查定向力、記憶力、注意力等基礎(chǔ)認(rèn)知域，得分低于24分提示可能存在認(rèn)知障礙。蒙特利爾認(rèn)知評估量表對輕度認(rèn)知損害更敏感，涵蓋視空間能力、抽象思維等更多維度。神經(jīng)心理學(xué)測試能詳細(xì)評估語言流暢性、計(jì)算能力、視覺建構(gòu)等特定認(rèn)知功能，為鑒別診斷提供依據(jù)。
影像學(xué)檢查中腦部核磁共振成像可顯示海馬體萎縮、腦溝增寬等結(jié)構(gòu)性改變，正電子發(fā)射斷層掃描能檢測腦葡萄糖代謝異?；虻矸蹣拥鞍壮练e。實(shí)驗(yàn)室檢測包括甲狀腺功能、維生素B12水平、梅毒血清學(xué)等排除性檢查。腦脊液生物標(biāo)志物檢測可發(fā)現(xiàn)β淀粉樣蛋白和tau蛋白異常，但通常用于科研或特殊病例。診斷需符合國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊的標(biāo)準(zhǔn)，明確排除血管性癡呆、路易體癡呆等相似疾病。
建議出現(xiàn)持續(xù)記憶力下降、性格改變等癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診，保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)有助于延緩認(rèn)知衰退。地中海飲食模式、控制心血管危險(xiǎn)因素可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境并定期隨訪評估。