癲癇診斷措施主要有腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、病史采集和神經(jīng)心理學(xué)評估。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需結(jié)合多種檢查手段明確診斷。
1、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄腦電活動捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期癇樣放電，視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，提高診斷準(zhǔn)確性。對于難確診病例，可進(jìn)行長程動態(tài)腦電圖監(jiān)測。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等干擾導(dǎo)電性的物品。
2、影像學(xué)檢查
頭顱核磁共振能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等致癇灶。CT檢查適用于急性發(fā)作后排除出血、腫瘤等繼發(fā)因素。功能磁共振和PET-CT可輔助定位癲癇灶，為手術(shù)評估提供依據(jù)。孕婦及體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。
3、血液檢查
血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可排除代謝紊亂導(dǎo)致的發(fā)作。抗癲癇藥物濃度監(jiān)測有助于調(diào)整用藥方案?；驒z測適用于兒童難治性癲癇或遺傳性癲癇綜合征。采血前需保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、病史采集
詳細(xì)記錄發(fā)作先兆、持續(xù)時間、發(fā)作表現(xiàn)及發(fā)作后狀態(tài)是關(guān)鍵。家屬提供的發(fā)作視頻具有重要參考價值。需詢問圍產(chǎn)期異常、熱性驚厥史等危險因素。醫(yī)生會采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷評估發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，建立完整的病程檔案。
5、神經(jīng)心理學(xué)評估
通過成套認(rèn)知測試評估記憶、語言、執(zhí)行功能等腦高級功能，判斷癲癇對認(rèn)知的影響。常用韋氏智力量表、MMSE等工具，有助于制定康復(fù)計(jì)劃。評估需在專業(yè)心理師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免疲勞等因素干擾測試結(jié)果。
確診癲癇后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制咖啡因攝入。患者外出需隨身攜帶病情說明卡，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施。定期復(fù)診評估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，適當(dāng)參與社交活動有助于疾病管理。