長期大量飲酒、肥胖人群、慢性肝病患者、營養(yǎng)不良者及有酒精肝家族史的人群易發(fā)作酒精性肝病。酒精性肝病是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、長期大量飲酒
每日飲酒超過40克酒精約相當(dāng)于100毫升白酒持續(xù)5年以上,或短期內(nèi)酗酒,肝細(xì)胞會因酒精代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用發(fā)生脂肪變性。這類人群需通過戒酒、補(bǔ)充B族維生素改善代謝,若已出現(xiàn)肝功能異??勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
2、肥胖人群
體重指數(shù)超過28的肥胖者,肝臟本就存在脂肪堆積基礎(chǔ),酒精會加速脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,誘發(fā)酒精性脂肪肝。建議通過低脂飲食和有氧運(yùn)動減重,合并血脂異常時(shí)可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)脂代謝。
3、慢性肝病患者
乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者或自身免疫性肝病患者,肝臟對酒精的耐受性顯著降低,飲酒會加重肝纖維化進(jìn)程。此類人群必須嚴(yán)格禁酒,并定期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物聯(lián)合水飛薊賓膠囊治療。
4、營養(yǎng)不良者
長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致肝臟缺乏修復(fù)原料,酒精代謝所需的輔酶合成受阻,更易出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死。需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)可短期使用復(fù)方氨基酸注射液靜脈營養(yǎng)支持。
5、酒精肝家族史
酒精代謝酶基因缺陷具有遺傳傾向,這類人群對酒精敏感性增高,少量飲酒即可引發(fā)肝損傷。建議通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn),日常生活中需完全避免飲酒,可適量補(bǔ)充含N-乙酰半胱氨酸的護(hù)肝制劑。
預(yù)防酒精性肝病需建立健康飲酒觀念,男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。日常飲食注意補(bǔ)充維生素E、硒等抗氧化物質(zhì),適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動促進(jìn)脂肪代謝。已確診患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),避免使用對肝臟有損害的藥物。