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雙手發(fā)麻是怎么了

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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雙手發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、神經(jīng)壓迫

長期保持固定姿勢可能導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓,例如睡眠時(shí)手臂受壓或久坐時(shí)肘部支撐過度。這類情況通常伴隨短暫刺痛感,改變體位后癥狀可緩解。日常需避免長時(shí)間維持同一姿勢,適當(dāng)活動上肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷環(huán)境或血管收縮性疾病可能減少手部血液供應(yīng),表現(xiàn)為對稱性麻木伴皮膚蒼白。雷諾綜合征患者接觸冷水時(shí)癥狀明顯。建議冬季注意保暖,吸煙者需戒煙以改善血管功能。

3、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)手指放射性麻木,常伴頸部僵硬疼痛??赏ㄟ^頸椎磁共振確診,物理治療如頸椎牽引有助于緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為手套襪套樣對稱麻木,夜間癥狀加重。需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí),出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間常被麻醒。頻繁使用鼠標(biāo)或從事手工勞動者易發(fā)。早期可通過腕部支具制動緩解,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用全谷物、瘦肉、深綠色蔬菜等。工作中每小時(shí)活動手腕5分鐘,睡眠時(shí)避免手臂受壓。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖等檢查。糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)并發(fā)癥,控制血壓血脂等代謝指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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