肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身乏力等。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起，可能累及脊柱、骨盆、肋骨等部位。
1、局部疼痛
肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是局部疼痛，初期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛在夜間或活動時(shí)加重，使用普通止痛藥效果有限。疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)，如脊柱轉(zhuǎn)移可引起背部疼痛，肋骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致胸痛。
2、病理性骨折
骨骼被癌細(xì)胞破壞后強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。常見于承重骨如椎體、股骨等，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙。骨折后可能進(jìn)一步壓迫神經(jīng)或血管，需及時(shí)進(jìn)行骨科固定手術(shù)。
3、脊髓壓迫
脊柱轉(zhuǎn)移灶可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢無力、感覺異常甚至癱瘓。早期表現(xiàn)為束帶感或肢體麻木，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁。需緊急進(jìn)行放療或減壓手術(shù)以防止不可逆神經(jīng)損傷。
4、高鈣血癥
骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血，引發(fā)惡心嘔吐、嗜睡、心律失常等高鈣血癥表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭或昏迷，需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降鈣治療。定期監(jiān)測血鈣水平有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、全身乏力
癌細(xì)胞消耗機(jī)體能量并釋放炎癥因子，導(dǎo)致顯著疲勞感和體重下降。可能伴隨貧血、食欲減退等癥狀，影響患者生活質(zhì)量。營養(yǎng)支持治療和適度運(yùn)動有助于緩解癥狀。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需注意保持適度活動以防止肌肉萎縮，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，同時(shí)保證維生素D補(bǔ)充。疼痛管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查骨掃描評估病情變化。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運(yùn)動障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。