肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身乏力等。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起，可能累及脊柱、骨盆、肋骨等部位。
1、局部疼痛
肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的癥狀是局部疼痛，初期可能為間歇性鈍痛，隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛在夜間或活動(dòng)時(shí)加重，服用普通止痛藥效果有限。疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)，如脊柱轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為背部放射性疼痛，肋骨轉(zhuǎn)移則可能引發(fā)胸壁壓痛。
2、病理性骨折
癌細(xì)胞破壞骨組織會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。常見(jiàn)于承重骨如椎體、股骨等部位，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙。脊柱壓縮性骨折可能造成身高縮短或駝背畸形，長(zhǎng)骨骨折可能出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3、脊髓壓迫
脊柱轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或大小便失禁等神經(jīng)癥狀。胸椎受累時(shí)可能產(chǎn)生束帶樣疼痛，頸椎轉(zhuǎn)移嚴(yán)重者可致四肢癱瘓。癥狀常呈進(jìn)行性加重，需緊急醫(yī)療干預(yù)以防止不可逆神經(jīng)損傷。
4、高鈣血癥
骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血，可能引發(fā)口渴、多尿、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等高鈣血癥表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失?；蚰I功能衰竭。該癥狀發(fā)展隱匿，需通過(guò)血液檢查確診，及時(shí)降鈣治療可改善預(yù)后。
5、全身乏力
癌細(xì)胞代謝消耗及疼痛影響睡眠會(huì)導(dǎo)致顯著乏力，常伴有食欲下降和體重減輕。貧血、慢性炎癥反應(yīng)及電解質(zhì)紊亂可能加重疲勞感。這種乏力與普通疲倦不同，休息難以緩解且影響日?；顒?dòng)能力。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動(dòng)以維持骨骼強(qiáng)度，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。疼痛管理建議采用階梯式鎮(zhèn)痛方案，同時(shí)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，早期干預(yù)有助于改善生活質(zhì)量。