背部正中間脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。疼痛多集中在脊柱兩側(cè)豎脊肌區(qū)域，彎腰或扭轉(zhuǎn)時(shí)加重。可通過熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解，避免提重物或久坐。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)降低椎體承重能力，輕微外力即可引發(fā)脊椎壓縮性骨折。中老年女性高發(fā)，疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)退化可刺激周圍神經(jīng)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重?？祻?fù)訓(xùn)練如游泳可延緩進(jìn)展，急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，青年男性多見。疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展伴晨僵超過30分鐘。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度患者有效。
5、椎間盤突出
髓核壓迫神經(jīng)根可引起沿脊柱分布的銳痛，咳嗽時(shí)加劇。腰椎MRI能明確診斷。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅；睡眠選擇硬板床并避免過高枕頭；規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)核心肌群；飲食注意攝入牛奶、豆制品等富鈣食物，絕經(jīng)后女性建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。