拔除導尿管后出現(xiàn)排尿困難，可能與尿道刺激、膀胱功能未恢復等因素有關(guān)，可通過熱敷、按摩、藥物等方式改善。排尿困難通常由尿道水腫、膀胱收縮無力、心理因素、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、熱敷下腹部
用40℃左右溫水袋熱敷恥骨上方區(qū)域，每次15-20分鐘。溫熱刺激能促進局部血液循環(huán)，緩解尿道括約肌痙攣，幫助膀胱肌恢復收縮功能。熱敷時可配合深呼吸放松，避免用力按壓膀胱。若存在肉眼血尿或發(fā)熱癥狀應停止熱敷。
2、按摩膀胱區(qū)
手掌以順時針方向輕柔按摩下腹部，從臍部向恥骨方向推按。按摩前需排空直腸，力度以不引起疼痛為宜。該方法通過物理刺激促進膀胱逼尿肌反射，對術(shù)后膀胱麻痹效果較好。按摩時可嘗試聽流水聲誘導排尿反射。
3、藥物干預
尿潴留嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或甲硫酸新斯的明注射液增強膀胱收縮力。合并感染時需用左氧氟沙星片抗感染。禁用自行購買利尿劑，前列腺增生患者慎用M受體阻滯劑。
4、心理疏導
術(shù)后排尿恐懼常見，可通過正念呼吸訓練緩解焦慮。建議家屬陪伴如廁，保持私密環(huán)境，使用習慣的排尿體位。長期臥床者需進行膀胱再訓練，每2-3小時定時如廁，避免憋尿行為加重功能障礙。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸關(guān)元、氣海等穴位能調(diào)節(jié)膀胱氣化功能，艾灸腎俞穴可溫陽利水。中藥八正散加減對濕熱型尿閉有效，含車前子、瞿麥等利尿成分。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。
術(shù)后24小時未排尿或伴腹脹痛需急診導尿，反復尿潴留患者應排查神經(jīng)源性膀胱?；謴推诿咳诊嬎勘３?500-2000毫升，分次少量飲用，避免咖啡因飲料?？蓢L試溫水坐浴排尿，訓練盆底肌收縮，三個月內(nèi)定期復查尿流率。老年患者注意預防尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛立即就醫(yī)。