髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有髖部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)摩擦感和肌肉萎縮等。

1、髖部疼痛

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為髖部隱痛，多在活動后加重，休息后可緩解。疼痛常位于腹股溝區(qū)或臀部，可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，甚至夜間痛醒。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅刺激滑膜或關(guān)節(jié)囊炎癥有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、關(guān)節(jié)僵硬

患者晨起或久坐后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬感，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，活動后逐漸減輕。僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、滑膜增生有關(guān)。建議進(jìn)行溫水浴或熱敷，遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免長時間保持同一姿勢。若伴隨嚴(yán)重腫脹需排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

3、活動受限

疾病中期可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和內(nèi)旋受限，表現(xiàn)為穿襪困難、上下樓梯吃力。關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成是主要病因。物理治療如超聲波治療可能改善癥狀，晚期需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。日?？墒褂弥衅鳒p輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、關(guān)節(jié)摩擦感

活動髖關(guān)節(jié)時可能聽到或觸及粗糙的摩擦感，源于軟骨剝落后粗糙的骨面相互摩擦。此癥狀多出現(xiàn)在中晚期，常伴隨疼痛加劇。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能緩解摩擦癥狀，同時需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

5、肌肉萎縮

長期疼痛導(dǎo)致活動減少會引起大腿肌肉萎縮，以股四頭肌最明顯。表現(xiàn)為患側(cè)大腿周徑較健側(cè)縮小，肌力下降。需進(jìn)行非負(fù)重肌肉訓(xùn)練如直腿抬高練習(xí)，配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充。嚴(yán)重萎縮可能影響術(shù)后康復(fù)效果。

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，避免過量攝入高嘌呤食物。注意防寒保暖，睡眠時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕緩解髖部壓力。定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展，若保守治療無效或關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。日常生活中使用坐便器避免深蹲，穿防滑鞋預(yù)防跌倒。