急性間質(zhì)性肺炎的護理主要包括氧療支持、藥物管理、體位調(diào)整、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
1、氧療支持
急性間質(zhì)性肺炎患者常伴有低氧血癥，需根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整氧流量。鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧，面罩給氧用于中重度患者，必要時采用無創(chuàng)通氣。氧療期間需保持呼吸道濕潤，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
2、藥物管理
遵醫(yī)囑規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片抑制炎癥反應(yīng)，聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情進展。使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療時需監(jiān)測肝功能。所有藥物均需嚴格遵循劑量和療程，不可自行增減。
3、體位調(diào)整
采用半臥位或高枕臥位減輕呼吸困難，每2小時協(xié)助翻身拍背促進痰液排出。急性期需絕對臥床休息，恢復(fù)期可逐步進行床旁活動。體位變動時注意緩慢進行，避免突然改變加重氣促。
4、營養(yǎng)支持
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶蒸蛋、魚肉粥等，少量多餐避免加重呼吸負擔(dān)。必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充熱量，每日飲水量保持1500-2000毫升稀釋痰液。
5、心理疏導(dǎo)
患者易因呼吸困難產(chǎn)生焦慮恐懼，需保持環(huán)境安靜，通過音樂療法、呼吸訓(xùn)練等方式緩解緊張情緒。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂，協(xié)助記錄癥狀變化并及時與醫(yī)護溝通。
護理期間需每日監(jiān)測體溫、呼吸頻率和血氧飽和度，記錄痰液性狀和量。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，定期消毒避免交叉感染?；謴?fù)期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等，逐步提高活動耐力。出現(xiàn)發(fā)熱不退、痰中帶血或意識改變等危重癥狀時須立即就醫(yī)。注意預(yù)防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗，戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。