急性間質性肺炎的治療主要包括氧療、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療以及對癥支持治療等。
一、氧療
氧療是急性間質性肺炎的基礎治療手段,適用于患者出現(xiàn)低氧血癥時。通過鼻導管或面罩等方式給予氧氣,可以提高血氧飽和度,緩解呼吸困難癥狀。對于嚴重缺氧患者可能需要使用高流量氧療或無創(chuàng)通氣支持。氧療能夠減輕心臟負擔,改善組織供氧,但需要監(jiān)測氧濃度避免氧中毒。
二、糖皮質激素治療
糖皮質激素如甲潑尼龍片、潑尼松片、地塞米松片等可以抑制炎癥反應,減輕肺泡炎癥和肺間質水腫。這類藥物能夠快速控制病情進展,但長期使用可能導致免疫功能下降、血糖升高和骨質疏松等不良反應。使用過程中需要定期評估療效并逐漸調整劑量。
三、免疫抑制劑治療
免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、他克莫司膠囊等常用于激素治療效果不佳或病情反復的患者。這些藥物通過抑制免疫細胞活性來減少肺部炎癥損傷,但會增加感染風險,需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。通常與糖皮質激素聯(lián)合使用以增強療效。
四、抗纖維化藥物治療
抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等可以延緩肺纖維化進程,改善肺功能。這類藥物適用于慢性期或纖維化明顯的患者,常見不良反應包括胃腸道不適和皮疹。治療期間需要定期進行肺功能檢查和影像學評估。
五、對癥支持治療
對癥支持治療包括使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解氣道痙攣,祛痰藥物如乙酰半胱氨酸泡騰片促進排痰,以及營養(yǎng)支持改善全身狀態(tài)。對于合并感染的患者可能需要根據(jù)病原學結果選用抗生素,同時需要注意維持水電解質平衡。
急性間質性肺炎患者除了規(guī)范醫(yī)療干預外,日常護理也至關重要。建議保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物;注意天氣變化,預防呼吸道感染;飲食方面應選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,保證充足營養(yǎng)攝入;根據(jù)體力情況適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸;嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量;定期復查胸部CT和肺功能,及時了解病情變化;保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于改善預后和生活質量。