急性間質(zhì)性肺炎可能由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、環(huán)境暴露及遺傳易感性等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、低氧血癥等癥狀。可通過胸部影像學檢查、肺功能檢測等方式確診，需及時就醫(yī)干預。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體感染可能誘發(fā)肺泡上皮細胞損傷，導致炎性滲出和肺間質(zhì)纖維化?；颊叱０橛邪l(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀。臨床需使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等進行治療，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
2、藥物損傷
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能通過毒性代謝產(chǎn)物直接損傷肺組織，引發(fā)非特異性間質(zhì)性炎癥。早期表現(xiàn)為用藥后新發(fā)咳嗽、活動后氣促。確診后須立即停用致病藥物，必要時使用醋酸潑尼松片減輕肺纖維化進展。
3、自身免疫異常
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能產(chǎn)生抗肺組織抗體，導致T淋巴細胞浸潤和膠原沉積。這類患者多有關節(jié)腫痛、皮疹等全身表現(xiàn)。治療需采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊控制原發(fā)病。
4、環(huán)境暴露
長期吸入石棉粉塵、霉變谷物等有害物質(zhì)可激活肺泡巨噬細胞，釋放轉(zhuǎn)化生長因子導致肺結(jié)構(gòu)重塑。職業(yè)暴露者常見隱匿性起病的進行性呼吸困難。脫離暴露環(huán)境是關鍵，急性期需使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化。
5、遺傳易感性
表面活性蛋白C基因突變等遺傳缺陷可能導致肺泡上皮修復功能障礙。家族中有間質(zhì)性肺疾病史者發(fā)病風險增高。此類患者需定期監(jiān)測肺功能，急性加重時可靜脈注射人免疫球蛋白輔助治療。
急性間質(zhì)性肺炎患者應絕對臥床休息，持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度超過90%。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于每公斤體重1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等易消化食物。恢復期可在呼吸康復師指導下進行腹式呼吸訓練，每周3-5次，每次不超過30分鐘。避免接觸冷空氣、香煙等刺激因素，外出建議佩戴醫(yī)用防護口罩。定期復查高分辨率CT評估肺纖維化進展，若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧下降或咳血癥狀需立即急診處理。