急性間質(zhì)性肺炎可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、機(jī)械通氣等方式治療。急性間質(zhì)性肺炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性、環(huán)境暴露、遺傳因素等原因引起。
1、氧療
氧療適用于血氧飽和度降低的患者，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。對于輕度低氧患者可采用普通氧療，嚴(yán)重呼吸衰竭時需考慮高流量氧療或無創(chuàng)通氣。治療期間需監(jiān)測動脈血?dú)夥治?，避免氧中毒?/p>
2、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液可抑制肺部炎癥反應(yīng)。早期大劑量沖擊治療可減輕肺泡損傷，后期逐漸減量防止病情反彈。使用期間需警惕感染風(fēng)險升高、血糖波動等副作用。
3、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素療效不佳或自身免疫性疾病導(dǎo)致的病例。這類藥物通過抑制過度活躍的免疫反應(yīng)減輕肺組織損傷，但需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、抗纖維化藥物治療
吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊可延緩肺纖維化進(jìn)程，適用于慢性進(jìn)展型患者。這類藥物通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積，改善肺功能下降速度。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和光敏感。
5、機(jī)械通氣
對于出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的重癥患者，需進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。采用小潮氣量通氣策略配合適當(dāng)呼氣末正壓，可減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始撤機(jī)評估。
急性間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)絕對戒煙，避免接觸粉塵和化學(xué)刺激物。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，少食多餐保證營養(yǎng)攝入。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和適度有氧運(yùn)動，但需避免過度勞累。定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)，監(jiān)測病情變化。