急性間質(zhì)性肺炎可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、機(jī)械通氣等方式治療。急性間質(zhì)性肺炎可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、環(huán)境暴露、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、低氧血癥等癥狀。

1、氧療

氧療是急性間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)治療措施，適用于血氧飽和度降低的患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，有助于改善組織缺氧狀態(tài)。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥患者，可能需要使用高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。氧療過程中需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，避免氧中毒。長(zhǎng)期氧療患者應(yīng)注意定期評(píng)估療效。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、潑尼松龍片、地塞米松片等可用于抑制肺部炎癥反應(yīng)。這類藥物通過抑制免疫細(xì)胞活化和炎性介質(zhì)釋放，減輕肺泡壁水腫和炎性滲出。治療初期通常采用較大劑量，癥狀緩解后逐漸減量。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓和電解質(zhì)水平，注意預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

3、免疫抑制劑治療

對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或病情反復(fù)的患者，可考慮使用環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。這些藥物通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子產(chǎn)生，控制過度免疫反應(yīng)。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，警惕骨髓抑制和肝功能損害。免疫抑制劑通常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，以增強(qiáng)治療效果。

4、抗纖維化藥物治療

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊等抗纖維化藥物可用于延緩肺纖維化進(jìn)展。這類藥物通過抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等促纖維化因子，減少膠原沉積和肺組織重塑。治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、皮疹和肝功能異常。用藥期間應(yīng)定期評(píng)估肺功能和影像學(xué)變化。

5、機(jī)械通氣

對(duì)于呼吸衰竭患者可能需要有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣支持。無(wú)創(chuàng)通氣適用于意識(shí)清楚、能配合治療的患者，可減少氣管插管需求。有創(chuàng)通氣用于嚴(yán)重呼吸衰竭或意識(shí)障礙患者，需建立人工氣道。通氣策略采用小潮氣量和適當(dāng)呼氣末正壓，避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。撤機(jī)過程應(yīng)循序漸進(jìn)，加強(qiáng)呼吸肌鍛煉。

急性間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體和粉塵。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。