懷孕期間一邊吐一邊漏尿?qū)儆诔R姮F(xiàn)象,通常與妊娠期生理變化有關(guān),但需排除泌尿系統(tǒng)感染等病理因素。
妊娠期嘔吐和壓力性尿失禁常同時(shí)發(fā)生。孕激素水平升高會(huì)松弛尿道括約肌,增大的子宮壓迫膀胱,咳嗽、嘔吐等腹壓增高時(shí)易出現(xiàn)漏尿。孕早期嘔吐還可能因人絨毛膜促性腺激素刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃酸反流。多數(shù)孕婦在孕12周后嘔吐減輕,但漏尿可能持續(xù)至分娩。
少數(shù)情況下需警惕病理性原因。頻繁嘔吐伴尿痛、血尿可能提示尿路感染,需檢測(cè)尿常規(guī)。妊娠劇吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí),可能需靜脈補(bǔ)液治療。盆底肌過(guò)度松弛者可能出現(xiàn)持續(xù)性漏尿,產(chǎn)后需康復(fù)訓(xùn)練。
建議孕婦少量多餐避免空腹,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每日練習(xí)3組,每組收縮10秒。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,防止會(huì)陰潮濕引發(fā)感染。若嘔吐每日超過(guò)3次或漏尿影響日常生活,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診評(píng)估。注意記錄嘔吐與漏尿的頻次、誘因,幫助醫(yī)生判斷是否需要干預(yù)治療。