牙齒老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)滲血，可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，可通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部感染，除牙齦出血外還可伴隨牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。治療需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病等全身因素會(huì)加重病情。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。這類(lèi)出血往往呈現(xiàn)自發(fā)性滲血，可能伴有皮膚瘀斑。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，動(dòng)物肝臟、菠菜等食物可補(bǔ)充維生素K，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素補(bǔ)充劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類(lèi)出血通常范圍廣泛且難以止血，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病是關(guān)鍵，如使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。用藥期間出現(xiàn)牙齦出血需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。高血壓患者服用硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑也可能引起牙齦增生出血。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他異常癥狀，需及時(shí)就診排查全身性疾病。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更應(yīng)盡早就醫(yī)。