牙齒之間老是出血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷或血液系統(tǒng)疾病等原因引起。牙齦出血可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒之間出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激牙齦導(dǎo)致。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)引發(fā)牙齦組織炎癥反應(yīng)，造成毛細(xì)血管擴(kuò)張充血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦顏色暗紅、觸碰易出血等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常需使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。發(fā)病與牙周致病菌感染、吸煙等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)，術(shù)后需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能，導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含維生素K的食物。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成機(jī)械性牙齦損傷，表現(xiàn)為刷牙后局部出血。這種情況出血量較少且局限在受力部位。建議改用軟毛牙刷并學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙，配合使用牙線清理牙間隙。短期出血可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免繼續(xù)刺激出血部位。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位自發(fā)性出血，牙齦出血常為首發(fā)癥狀?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片、醋酸潑尼松片等藥物，必要時(shí)輸注血小板。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素的新鮮蔬果，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙齦的刺激。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診，避免延誤重大疾病的診治。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血更應(yīng)重視，可能與激素變化或生長(zhǎng)發(fā)育需求相關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整口腔護(hù)理方案。