先天性拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。先天性拇外翻通常與遺傳因素、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)松弛、穿鞋不當、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過定制矯形器矯正。矯形器能通過力學支撐改善足弓受力分布，延緩畸形進展。需每日佩戴8-12小時，配合足部肌肉鍛煉效果更佳。適用于青少年患者或不愿手術(shù)者。
2、物理治療
超聲波治療可緩解關(guān)節(jié)滑膜炎性水腫，紅外線照射能促進局部血液循環(huán)。每日20分鐘理療配合牽拉運動，可改善第一跖趾關(guān)節(jié)活動度。需持續(xù)治療2-3個月見效。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液可短期控制炎癥。合并滑囊炎時需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗感染。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮跖骨遠端截骨術(shù)適用于30度以內(nèi)畸形，切口僅3毫米。術(shù)后3天可負重行走，6周恢復日常活動。需注意避免早期劇烈運動導致內(nèi)固定松動。
5、截骨矯形手術(shù)
Scarf截骨術(shù)適用于40度以上嚴重畸形，通過Z形截骨重建跖骨力線。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個月后逐步恢復運動?？赡懿l(fā)轉(zhuǎn)移性跖骨痛需長期隨訪。
先天性拇外翻患者日常應選擇鞋頭寬松的軟底鞋，避免高跟鞋和尖頭鞋壓迫。每日進行足趾抓毛巾訓練增強肌力，溫水泡腳后涂抹潤膚霜預防胼胝體形成。定期復查X線評估畸形進展，合并糖尿病或周圍神經(jīng)病變者需加強足部護理。若出現(xiàn)皮膚破潰、持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。