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尿急尿褲子怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿急尿褲子可能由生理性因素、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性因素

大量飲水、攝入咖啡或酒精等利尿成分,可能導(dǎo)致膀胱在短時間內(nèi)快速充盈,超過膀胱的生理性容量閾值,引發(fā)強烈的排尿感。精神緊張、焦慮或處于寒冷環(huán)境也可能刺激排尿反射,導(dǎo)致暫時性的尿急甚至尿失禁。這種情況通常無需特殊藥物治療,關(guān)鍵在于調(diào)整生活習慣,如適量飲水、避免一次性大量攝入利尿飲料、穿著保暖衣物、通過深呼吸等方式放松心情,癥狀多可自行緩解。

二、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿急尿褲子的常見病理原因,可能與細菌通過尿道口上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時灼痛感等癥狀。常見的致病菌包括大腸埃希菌等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。同時應(yīng)增加飲水量以沖刷尿道,并注意會陰部清潔衛(wèi)生。

三、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥可能與膀胱逼尿肌不自主收縮、膀胱感覺神經(jīng)過度敏感等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的、難以抑制的強烈尿意,常伴有尿頻和急迫性尿失禁。治療目標是抑制逼尿肌過度活動,可遵醫(yī)囑使用M受體拮抗劑,如酒石酸托特羅定片、鹽酸索利那新片,或β3受體激動劑如米拉貝隆緩釋片。行為治療如膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉也是重要的輔助手段。

四、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱可能與中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān),例如腦卒中、脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等,導(dǎo)致膀胱的儲尿和排尿功能協(xié)調(diào)失常?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為尿急、尿失禁,也可能合并排尿困難。治療需針對原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同時管理膀胱功能,可能使用降低膀胱壓力的藥物如鹽酸奧昔布寧緩釋片,或進行間歇導(dǎo)尿。嚴重的病例可能需要手術(shù)治療。

五、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見病因,可能與年齡增長、性激素平衡改變有關(guān)。增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱出口梗阻,引起膀胱代償性收縮增強和不穩(wěn)定,表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多,嚴重時可發(fā)生急迫性尿失禁。治療可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片,以緩解癥狀。若藥物效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥,可考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)。

出現(xiàn)尿急尿褲子的情況,首先應(yīng)記錄排尿日記,觀察癥狀與飲水、飲食的關(guān)系。日常應(yīng)注意會陰清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間憋尿。飲食上減少咖啡、濃茶、酒精及辛辣刺激食物的攝入??蓢L試進行盆底肌鍛煉,即有意識地收縮和放松盆底肌肉,以增強控尿能力。若癥狀持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況,必須及時前往泌尿外科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿因?qū)擂味诱`病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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