泌尿系結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。泌尿系結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī),完善檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、腎結(jié)石
腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的類型,多因尿液中鈣、草酸、尿酸等成分濃度過高形成結(jié)晶沉積所致。典型癥狀為患側(cè)腰部鈍痛或絞痛,可向下腹部放射,常伴隨血尿、惡心嘔吐。確診需結(jié)合超聲或CT檢查。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進排石,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。結(jié)石較大或梗阻嚴重時需考慮體外沖擊波碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術。
2、輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移卡頓在輸尿管狹窄處引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,從腰部向同側(cè)下腹、腹股溝放射,可伴血尿、尿頻尿急。診斷主要依靠CT尿路成像。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,配合腎石通顆粒促進排石。若結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染,可能需要輸尿管鏡鈥激光碎石術。
3、膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石常見于老年男性,多與前列腺增生導致排尿不暢有關,也可能由腎結(jié)石進入膀胱后增大形成。主要癥狀為排尿中斷、尿痛、尿頻,嚴重時可出現(xiàn)血尿。超聲檢查可明確診斷。治療可選用復方金錢草顆粒促進結(jié)石溶解,合并感染時需用左氧氟沙星片抗感染。結(jié)石較大時需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術。
4、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石較少見,多由膀胱結(jié)石排入尿道后嵌頓所致,男性多見。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細或中斷,伴會陰部疼痛。通過尿道觸診和X線檢查可確診。治療可嘗試尿道灌注利多卡因凝膠后手法取石,或使用尿石通丸促進排石。結(jié)石較大難以排出時需行尿道鏡取石術。
預防泌尿系結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟。適當增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。結(jié)石患者應定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果,醫(yī)生會給出針對性飲食建議和藥物預防方案。