泌尿系結(jié)石可能由遺傳因素、代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起。泌尿系結(jié)石通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
部分泌尿系結(jié)石患者存在家族遺傳傾向，如胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳代謝疾病可導(dǎo)致結(jié)石形成。這類患者尿液中的胱氨酸、草酸等成分異常升高，容易結(jié)晶沉積。建議有家族史的人群定期進(jìn)行尿液成分篩查，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。治療上需針對(duì)原發(fā)病使用枸櫞酸鉀顆粒、硫普羅寧片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂會(huì)使尿液中鈣鹽、尿酸鹽濃度增高。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病可繼發(fā)代謝異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、骨關(guān)節(jié)疼痛等伴隨癥狀。治療需使用別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸，同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。
3、尿路感染
變形桿菌、克雷伯菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。感染性結(jié)石患者常有發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，并配合氯化銨溶液酸化尿液。
4、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長(zhǎng)期高蛋白、高鹽、低纖維素飲食會(huì)增加尿鈣排泄。過量攝入菠菜、濃茶等富含草酸的食物易形成草酸鈣結(jié)石。這類患者通常無其他系統(tǒng)癥狀，通過增加飲水量至每日2000毫升以上，限制鈉鹽攝入至每日5克以下即可有效預(yù)防。
5、尿流動(dòng)力學(xué)改變
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，使晶體物質(zhì)沉積?；颊呖赡馨殡S排尿躊躇、尿線變細(xì)等下尿路癥狀。輕度梗阻可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防泌尿系結(jié)石應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，合理控制動(dòng)物蛋白和鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸。建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，避免發(fā)生尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。